理赔流程

理赔流程

理赔流程
  • 理赔报案

                               

    方式一:致电客服热线95585报案。发生保险事故后,您可以拨打客服热线,将保险事故情况告知客服人员,我们将登记报案信息,并为您提供理赔相关服务。

    方式二:登录官方微信自助报案。发生保险事故后,您可以关注【中华人寿】微信公众号,通过服务大厅>保单服务>个人交费保单理赔服务>理赔报案进行操作,并获取后续理赔业务指引。

    方式三:亲临公司柜面报案。发生保险事故后,您可以到我公司客服柜面将保险事故情况告知我们。我们将提供理赔咨询和相关服务。

  • 理赔申请

                               

    根据我公司提供的索赔指引,您准备好理赔材料后,即可提出理赔申请。资料齐全,索赔申请将立即受理;资料不全的,我公司将一次性告知您需要补充的材料。

  • 理赔审核

                               

    理赔受理成功后,我公司将迅速进行必要的理赔处理,在最短时间内做出理赔决定。简易案件,我公司将在2个工作日内处理完毕;复杂案件,我公司将在30天内处理完毕。如果处理期间需要您提供帮助,我公司会在第一时间主动与您联系。

  • 结案及理赔金支付

                               

    做出理赔决定后,我公司将按照双方约定的通知方式及时通知您。属于保险责任的,将在结案后的2个工作日内向您支付理赔金;不属于保险责任的,明确告知不予赔付的原因。

备注:

简易案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以内(含3000元) 的正常赔付的医疗类理赔案件。

复杂案件是指除简易案件之外的其他案件。

医疗类案件指涉及意外医疗、门/急诊医疗、住院医疗等医疗费用补偿和各类医疗津贴的理赔案件。