
2021年4月15日,由人民网主办、人民健康承办、国家金融与发展实验室保险与发展研究中心学术支持的“第三届人民好保险优秀案例推选活动暨健康中国保障创新发展峰会”在人民日报社举办。此次评选活动旨在挖掘推广保险行业在服务脱贫攻坚,提升服务实体经济质效,支持国家重大战略和重点工程的优秀案例与典型模式。
其中“保险创新案例”重点关注保险业在助力国家重大战略项目创新、社会民生保障方面作出的积极贡献。中华人寿凭借智能核保创新科技服务,打通线上、线下核保通道,受到专业研究机构、专家学者的一致认可,最终斩获“保险创新案例”奖项。
自主编创智能核保问卷系统,7*24小时自动化核保
中华人寿在服务创新方面应用新技术,改善管理与服务流程,实现运营效率和客户服务能力提升,创造积极正面的社会服务价值。
在传统核保模式下,互联网场景应用中,如果客户有阳性健康告知的情况,通常无法实现在线承保,系统或直接拒保或转至线下人工核保,这种模式非常不利于客户体验。
中华人寿组织拥有丰富核保经验和医学背景的核保人员自主编创了智能核保问卷决策树模型,涉及310种疾病和1100+核保分支问题。智能核保问卷模型在线与客户进行一对一问答,系统根据客户健康告知内容自动判断客户的疾病类型,几分钟内在线出具核保结论,完全实现7×24小时自助核保。让互联网渠道核保时效由天缩短至分钟,极大提高了临界标准体客户群体的投保便捷度,满足了“互联网+”的时代需求。
智能核保服务系统为客户提供极简、极速、极致服务新体验
在技术创新方面,通过新型科技优化保险系统管理流程,创新新的服务模式,提高保险行业的科技赋能。
我司推出的“智多星”智能医学核保引擎系统(简称“智多星”),利用光学字符识别(OCR)和自然语言处理(NLP)将体检报告、门诊病历或住院病历自动识别转化为文字,并进行文本结构化处理、医学词库归一和自动纠错,输出精确的结构化医学数据,自动识别异常指标、疾病信息,最终通过疾病判断模型、风险评估模型和核保规则引擎综合分析出具核保结论,做到了客户的病历资料信息在极短的时间内即能转化为文本资料和核保结论。
核保自动化和智能化由简易件向复杂件延伸,不断扩大应用范围,提高核保时效,优化客户体验,为保险消费者提供极简、极速、极致的服务新体验。
同时我司开发了“智能核保客服机器人”小程序。业务人员在展业过程中只需输入疾病名称,小程序就能自动输出该疾病的介绍及详细的寿险、重疾险及医疗险的核保意见。业务人员可快速获取专业的核保知识,并当场解答客户的问题,极大的提高了客户服务效率。
中华人寿作为一家国有金融企业,将持续推进运营管理模式变革与创新,加速运营服务自动化和智能化,始终秉持“感受同身,便捷至诚”的服务理念,站在客户角度提供智能化服务和极致化体验,公司将以更加积极进取的姿态,将中华人寿建设成为一家资产优良、富有社会责任感、有市场影响力、有差异化经营特色和可持续发展能力的价值型保险公司。